Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из основных причин смерти и утраты трудоспособности среди населения республики. Каждый шестой житель Северной Осетии страдает ишемической болезнью сердца, при этом только в 40% случаев данное заболевание проявляется в виде типичных болей в сердце или стенокардии.

Одним из наиболее частых исходов ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда. Основной причиной возникновения ишемической болезни является сужение коронарных артерий сердца из-за избыточного отложения холестерина в сосудистой стенке. Поэтому важное значение в профилактике и лечении вышеназванной патологии имеют технологии оценки состояния сердца.

Существующие диагностические методы изучения сердца принципиально делятся на две группы: в первую группу входят методы диагностики (ЭКГ, УЗИ сердца, нагрузочные пробы, велоэргометрия, МРТ сердца и другие), позволяющие оценивать функцию сердца, например, ритм сердца, сократимость стенок, объем выбрасываемой сердцем крови и другие. Вторую группу составляют методы, которые дают достоверные данные о состоянии артерий сердца, такие как, например, КТ-коронарография. У пациентов с предполагаемой или имеющейся ишемической болезнью сердца выполнение компьютерной томографии преследует две главные цели – это оценка коронарного кальция и непосредственно неинвазивная коронарография. При этом хочется обратить внимание на тот факт, что КТ-исследование сердца позволяет выявлять и видеть прямые, а не косвенные, признаки поражения коронарных артерий.

КТ-коронарография позволяет выявлять и оценивать существенные сужения артерий сердца в 97% случаев, кроме того, данное исследование определяет наличие врожденных аномалий и аневризм коронарных артерий, с высокой точностью оценивать проходимость сформированных шунтов после операции аорто-коронарного шунтирования.

Современная КТ-коронарография по своей диагностической ценности практически равна классической (операционной) коронарографии.

Также одним из преимуществ вышеназванной методики является возможность оценить не только артерии сердца, но и всех органов грудной клетки, что позволяет выявлять заболевания аорты, позвоночника, легких.

Основными показаниями к выполнению КТ-коронаро­графии являются:

 подозрение на наличие ишемической болезни сердца, когда отсутствуют явные показания к выполнению классической (операционной) коронарографии. Хочется уточнить, что выявление жизнеугрожающих сужений коронарных артерий по данным КТ-коронарографии все же потребует выполнения операционной коронарографии для выбора оптимального хирургического метода лечения;

 оценка состояния артерий сердца перед большими опреациями на других органах, например, наиболее часто методика применяется у онкологических пациентов;

 оценка проходимости шунтов после операции шунтирования артерий сердца.

Кроме технических возможностей современной компьютерной томографии нельзя забыть и о главенствующей роли врачей, проводящих расшифровку выполненных исследований. Сегодня КТ-коронарография – это исследование, которое является своеобразным маркером высокой квалификации врача лучевой диагностики.

Подводя итог, хочется сказать, что широкое внедрение современных КТ-методик исследования артерий сердца в обследование пациентов с подозрением или предполагаемым поражением артерий сердца позволит снизить частоту возникновения инфаркта миокарда и продлит жизнь людям с больным сердцем.