Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в октябре обозначила две значимые даты, касающиеся здоровья женщин. 15 октября традиционно отмечается Всемирный день борьбы с раком молочной железы, а 18 октября – Всемирный день женщин в менопаузе.

Цель проводимых мероприятий – профилактика заболевания, привлечение внимания к здоровью женщин. Важно, чтобы каждая женщина со своей стороны проявляла ответственность и внимание к своему организму.

В связи с увеличением продолжительности жизни в современном обществе растет интерес к проблемам здоровья женщин старшей возрастной группы. На пороге менопаузы ежегодно оказываются миллионы женщин. О том, с какими проблемами сталкиваются женщины в этот период, как с ними бороться и что делать, чтобы продолжить жить полноценно, сохранить активность и привлекательность, мы побеседовали с гинекологом-эндокринологом кабинета "Здоровье женщины после 40 лет" городской поликлиники №1, членом российских ассоциаций "Менопауза" и гинекологов-эндокринологов Маргаритой РЕВАЗОВОЙ.

– Маргарита Хаджимурзаевна, так ли уж страшна менопауза, как о ней рассказывают? И почему у одних она протекает без особых жалоб, а у других возникают проблемы?

– Большинство женщин до определенного возраста не задумываются о климаксе. Потому что его наступление часто воспринимается болезненно: дескать, все приятное и значимое уже позади. На самом деле – это новый этап в жизни женщины, не менее значимый, чем все остальные.

Известно, что старение организма является генетически запрограммированным процессом, и как бы нам ни хотелось, наши биологические часы не останавливаются. На фоне общих изменений в организме женщины происходит возрастная биологическая перестройка и эндокринной системы, снижается выработка женских половых гормонов. Это сложный и продолжительный по времени процесс.

Каждая женщина менопаузальный период проходит по-своему, некоторые могут почти не ощущать признаков гормональной перестройки, их организм приспосабливается к новым условиям. Другие же сильно страдают от тяжелых симптомов, связанных с ее наступлением.

Для многих женщин, достигших элегантного возраста, – это время высокой жизненной активности, профессионального и творческого роста. В этом возрасте женщина – источник жизненного опыта и мудрости. Но, к сожалению, у 40-80% представителей слабого пола в этот период возникают проблемы со здоровьем, которые ухудшают качество жизни. Спектр жалоб весьма широк: прибавка массы тела, нарушение сна, эмоциональная нестабильность, тревога и депрессия, нарушение менструального цикла, аномальные кровотечения и т.д.

Естественным образом менопауза наступает постепенно. Обычно в возрасте от 40 до 58 лет, но чаще всего между 48 и 51 годами. Часто случается, что женщины не вполне правильно оценивают свое состояние и к гинекологу приходят в последнюю очередь. У кого-то скачки давления становятся поводом визита к терапевту и кардиологу, урологические нарушения – к урологу, головные боли, нестабильность артериального давления – к невропатологу. Однако основная причина всего спектра недомоганий, если женщина не страдала хроническими заболеваниями, чаще всего все-таки лежит в изменении гормонального фона организма, что выявляется в ходе обследования у гинеколога. Женщина должна быть к себе особенно внимательна еще потому, что в этот период значительно повышается частота гинекологических заболеваний.

– Какие еще симптомы могут сопровождать этот период?

– Доказано, что менопаузальные симптомы начинают проявляться у женщин задолго до наступления менопаузы – за 3-4 года, даже несмотря на сохраненный менструальный цикл. Нередко отмечается повышенная нервозность, появляется неуверенность в себе, ухудшается память, страдает внимание. Женщина с тревогой начинает отмечать потерю эластичности кожи, ускорение образования морщин, развитие отдаленных последствий остеопороза, атеросклероза и урогенитальных расстройств. Приливы – основная причина резкого снижения качества жизни у большинства женщин в менопаузе. Доказано, что женщины с частыми и длительными приливами жара на фоне потливости имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

– Что предлагает современная медицина для лечения и коррекции климактерических расстройств?

– Помимо общих рекомендаций по правильной регуляции диеты, физических нагрузок и режима дня, соблюдением которых можно помочь себе в этот непростой период, купирование вазоматорных симптомов различными медикаментами, в том числе растительного происхождения, позволит временно облегчить неприятные симптомы. Сегодня медицина вполне способна успешно решать возникающие у женщины проблемы со здоровьем в чрезвычайно сложный для нее период климактерия. Именно в этом направлении работает и наш кабинет "Здоровье женщины после 40 лет".

Сегодня наиболее эффективный путь решения проблем – это менопаузальная гормональная терапия (МГТ), которая играет центральную роль в лечении климактерических симптомов.

Мы не вмешиваемся в процесс биологического старения, а только восполняем тот дефицит гормонов, который возникает с возрастом.

– Однако многие испытывают страх перед гормонотерапией. На их взгляд, это может привести к прибавке веса, возникновению опухолей…

– Недостаточные, неполные и часто неверные знания о климактерии и создают у ряда женщин негативное отношение к гормональной терапии. И, конечно, очень важную роль здесь играет информированность, тогда сама женщина сможет принять надлежащее индивидуальное решение в пользу продолжения или прекращения лечения.

Гормоны, которые используются при менопаузальной гормональной терапии, это так называемые гормоны-аналоги (натуральные). Это почти те же самые гормоны, которые присутствовали в организме женщины молодого возраста, и поэтому они не являются веществами, чуждыми организму. Их может назначить только врач после специального обследования. При этом обязательно будут учтены все нюансы ее организма и особенности здоровья. При наличии противопоказаний используются современные средства для альтернативной терапии климактерических проявлений.

При своевременном начале МГТ нет ограничений по длительности использования, но необходимо ежегодно оценивать пользу/риск и дополнительное обследование.

– Чтобы прожить менопаузальный период красиво, энергично и с достоинством, какие еще практические советы вы можете дать женщинам?

– Дорогие женщины! Качество вашей жизни в период менопаузы во многом зависит от вас. Вы должны понимать, что для поддержания здоровья и хорошего самочувствия вам придется приложить определенные усилия. Возможно, даже несколько изменить привычный образ жизни: питание, физическую активность.

Сохраните здоровье и отличное самочувствие!